本文轉自：邢臺日報

邢臺市人民醫院專家說眩暈疾病——

耳石癥的治療與預防

眩暈是一個病因復雜，涉及耳鼻喉科、神經科、心理、內科等多個科室的常見疾病，在老年人群中具有很高的患病率。由于疾病譜廣，因此誤診率高。病人常常描述為“天旋地轉”“站立不穩”“頭暈眼花”“如坐舟車”“頭重腳輕”等，但是許多人還不知道有的眩暈其實是耳朵出了毛病。在所有眩暈疾病周圍性眩暈約占70%，數據表明耳石癥約占所有眩暈疾病的三分之一。

良性陣發性位置性眩暈，又稱耳石癥，是一種重力方向的頭位變化所誘發的，易反復發作的短暫性眩暈和特征性眼震為表現的外周性前庭疾病，是最常見的外周性前庭疾病。該病典型的表現為眩暈，有明顯的旋轉感，患者視物旋轉或閉目有自身旋轉感，一般在頭位變化1～4秒鐘后才出現，時間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘，一般不超過1分鐘。

人們的半規管內一方面充滿了淋巴液體，另一方面有一個非常重要的前庭感受器，叫做壺腹部。正常情況下，當頭部運動時，半規管內的液體沖擊壺腹嵴，使人獲得運動感覺。當各種原因導致原本位于橢圓囊斑上的耳石顆粒脫落，游離進入半規管時，只要頭位移動，受重力影響，如翻身、起床、抬頭、低頭動作時，耳石碎片就在半規管內沿管壁移動，或者黏附管壁晃動，帶動半規管內液體靜流壓，這種耳石在半規管內移動的過程中，直接或間接地刺激壺腹嵴，使人產生眩暈或頭暈。

由于脫落的耳石顆粒，主要為碳酸鈣結晶，常規通過藥物無法將這些碳酸鈣顆?；獾?，因此，目前耳石癥的主要治療方法是通過耳石復位治療：即將滑落至半規管內的耳石顆粒通過體位的變化將其重新復位至前庭的橢圓囊和球囊。通過耳石復位治療，大部分患者可以獲得滿意的治療效果；目前相關文獻報道，成功率達93.4%。

市人民醫院耳鼻喉科引進的全球領先的良性陣發性位置性眩暈診療儀，已接診八千余例眩暈或頭暈患者，極大減少了誤診率，耳石癥病例治療效果顯著。

耳石癥預防是關鍵。日常生活中注意，勿猛躺猛起猛翻身；生活作息規律，避免過度勞累及熬夜；情緒穩定，心情舒暢；注意安全，避免發生外傷；適當補鈣；不可過量吸煙、飲酒；控制好血壓血糖血脂，保護好血管；避免長期伏案工作；注意身體鍛煉，但不要劇烈運動；積極治療梅尼埃病、動脈硬化、高血壓、糖尿病、感冒、中耳炎、骨質疏松、偏頭痛等各種疾病。

臨床上引起眩暈或頭暈的疾病有很多，患者只有經過正規系統的治療才能盡快痊愈。市人民醫院耳鼻喉科同時開展暈動病及系統的前庭康復治療，有效地幫助患者減少病程。

(張麗麗)

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